Що таке хронічний ларингіт і чому він виникає?

Хронічний ларингіт — це тривале запалення гортані, що супроводжується зміною голосу, пирхотою в горлі та дискомфортом під час ковтання. На відміну від гострої форми, що зазвичай минає за кілька днів, хронічне захворювання зберігається понад 3 тижні та потребує детального вивчення причин, адже найчастіше провокується не одним, а кількома чинниками.

Що викликає хронічне запалення гортані?

Ларингіт у хронічній формі може з'явитися через інфекційні та неінфекційні тригери. До перших відносять:

• віруси (грип, аденовірусну інфекцію або парагрип), лікування яких було некоректним або неповним;
• бактеріальні інфекції (стрептококи та стафілококи);
• грибкові ураження (кандидоз гортані) — часто виникають у людей з ослабленим імунітетом або після тривалого приймання антибіотиків.

До неінфекційних чинників, що спричиняють хронічне запалення слизової горла, належать:

• куріння — тютюновий дим подразнює слизову оболонку гортані та спричиняє її потовщення і хронічне запалення;
• рефлюкс-езофагіт (ГЕРХ) — стан, за якого відбувається закидання кислого шлункового вмісту до стравоходу та гортані, що подразнює слизову та провокує запалення;
• професійне навантаження на голосові зв'язки — вчителі, співаки, актори, диктори та інші фахівці, які активно використовують голос у роботі, схильні до розвитку хронічного ларингіту через множинні мікротравми, які утворюються на слизовій через інтенсивне щоденне застосування голосового апарату;
• вплив хімічних речовин і пилу — слизова запалюється через шкідливі виробничі викиди та забруднене, сухе, занадто гаряче або холодне повітря;
• алкоголь — етанол чинить токсичний вплив на слизову та робить її вразливою до запалення;
• хронічні захворювання носа та носоглотки — гайморит, риніт, аденоїдні розростання можуть сприяти постійному стіканню слизу по задній стінці гортані, спричиняючи її подразнення.

Діагностика хронічного ларингіту в дорослих включає огляд отоларинголога, ларингоскопію та додаткові лабораторні дослідження для виявлення причин запалення, дія яких часто поєднується та потребує професійного аналізу.

Як розвивається хронічний ларингіт?

Щоб зрозуміти механізм його появи, необхідно розібратися в будові та функції гортані. Ця частина респіраторної системи відрізняється від інших тим, що містить голосові зв’язки. Вони являють собою еластичні складки слизової оболонки, які під час проходження повітря вібрують та створюють звук.

За хронічного ларингіту слизова оболонка гортані піддається постійному подразненню. У відповідь на це:

1. Вона потовщується — організм намагається захистити голосові зв'язки, але це призводить до їхнього ущільнення та втрати еластичності.
2. Відбувається посилене утворення слизу — його надлишок викликає пирхоту, кашель та бажання постійно прочищати горло.
3. Кровообіг у гортані порушується — тканини недоотримують кисень, через що процеси регенерації сповільнюються, і запалення стає хронічним.
4. Змінюється робота голосових зв'язок — вони втрачають гнучкість, внаслідок чого голос стає хриплим, грубим, а іноді й зовсім зникає.

Загальні рекомендації щодо профілактики

Захиститися від розвитку захворювання можна і в домашніх умовах. Для цього слід:

• відмовитися від куріння та алкоголю;
• зволожувати повітря у приміщенні;
• дбайливо ставитися до голосових зв'язок;
• своєчасно лікувати інфекції носоглотки.

Важливо також уникати впливу подразнювальних чинників (пилу, хімічних речовин), позбуватися від проблем шлунково-кишкового тракту, якщо вони є.

Дотримання цих рекомендацій допомагає зменшити ризик хронічного запалення та підтримувати здоров'я голосового апарату.

Джерела:

1. Chronic laryngitis. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1976;1(3):207-8. PMID: 1031346.
2. Campagnolo A, Benninger MS. Allergic laryngitis: chronic laryngitis and allergic sensitization. Braz J Otorhinolaryngol. 2019 May-Jun;85(3):263-266. doi: 10.1016/j.bjorl.2019.02.001. Epub 2019 Mar 4. PMID: 30898484; PMCID: PMC9442838.
3. Zhukhovitskaya A, Verma SP. Identification and Management of Chronic Laryngitis. Otolaryngol Clin North Am. 2019 Aug;52(4):607-616. doi: 10.1016/j.otc.2019.03.004. Epub 2019 May 14. PMID: 31101358.