На війні багато військових отримують поранення різного ступеня важкості. Після надання першої медичної допомоги та лікування, важливе значення має наступна реабілітація для повного відновлення їх функцій та можливості працювати та жити в суспільстві. Окрім того, комплексної реабілітації потребують і цивільні, які перенесли травми чи інсульти. Як розбудовується мережа реабілітаційних закладів для ветеранів та цивільних на Кіровоградщині, читайте на Точці доступу.
В чому проблема?
Зараз немає точної інформації про те, скільки українських захисників та захисниць потребують реабілітації. Проте очевидно, що мова йде про тисячі людей. Часто бійці повертаються у мирне життя без адаптаційного періоду – після пережитих жахів, зі зламаною психікою, нічними кошмарами і нездатністю продовжувати звичайне життя.
Культура реабілітації в країні тільки починає формуватися і мова тут йде не тільки про фізичну, а й про психологічну реабілітацію. Психологічні травми можуть завдати набагато більшої шкоди, ніж фізичні каліцтва. Як правило, вони приховані, не показані назовні, їх переживають самостійно, з кожною миттю лише посилюючи ситуацію. У цьому їхня складність і небезпека.
Яке рішення?
Міністерство охорони здоров’я заявило про необхідність створення нового, комплексного підходу до реабілітації в Україні. Мова йде про реабілітацію як ветеранів, так і цивільних. Основне завдання – створення мережі реабілітаційних відділень на базі кластерних та надкластерних лікарень. Це завдання доручили виконувати місцевій владі.
Реалізація політики героїв має відбуватись шляхом розбудови мережі сучасних закладів якісної реабілітації в сфері охорони здоровʼя. В кожній кластерній та надкластерній лікарні, яка включена до спроможної мережі госпітального округу, має бути сучасне безбарʼєрне відділення реабілітації орієнтовно на 30-60 ліжок. Загалом близько 5000 ліжок з необхідних 7800. Сучасні ремонти, необхідне обладнання, фахові мультидисциплінарні команди — всі ці складові якісної реабілітації мають бути забезпечені. Наш спільний обовʼязок – зробити реабілітаційну допомогу у сфері охорони здоров’я доступною для військових та цивільних за місцем їх проживання, – підкреслив міністр Віктор Ляшко.
Загалом в межах країни йдеться про понад 5 250 ліжок. Це дозволить щорічно надавати якісні та безоплатні послуги з активної і доказової реабілітації для щонайменше 126 тисяч пацієнтів.
За основу моделі розвитку реабілітації Міністерство охорони здоров’я взяло ізраїльський досвід. Він враховує як потреби цивільних, так і потреби військових. На думку фахівців МОЗ, такий підхід не втратить актуальності після війни й не призведе до утворення надлишку реабілітаційних відділень.
Як це працює на Кіровоградщині?
Кіровоградщина долучилася до реалізації концепції МОЗ зі створення мережі реабілітаційних відділень. Так, наразі триває заключний етап контрактування лікарень з НСЗУ. За словами начальника департаменту охорони здоров’я Кіровоградської ОВА Олега Рибальченка, в області планують створити реабілітаційні відділення у двох надкластерних закладах – обласна лікарня та обласна дитяча лікарня, а також 4 закладах, які мають бути центрами в нових районах: в Олександрії, Кропивницькому, Голованівську та Новоукраїнці:
Минулого року було законтрактовано 11 стаціонарних закладів, які займаються реабілітацією. Допомога надається також у загальних закладах та приватних лікарнях.
Що говорять реабілітологи про особливості реабілітації військових
Найчастіше до закладів надання реабілітаційної допомоги потрапляють з ураженнями периферичної нервової системи – ушкодженням нервів уламками. А загалом у ветеранів діагностують різні види травм, переломи та контузії. Є також пацієнти, які отримали травми в побуті.
Спеціалісти допомагають пацієнтам відновитися та повернутися до нормального життя, – розповідає фізичний терапевт Аллан Єпіков:
Плюс до всього, як це не дивно – грижі, протрузії дисків, загострені внаслідок надмірного навантаження, до якого здебільшого люди до війни не були готові. Тобто – це не лише травми, пов’язані з зовнішніми чинниками. Тут надається реабілітаційна допомога. Найголовніші функції фізичних терапевтів – це зняття болю, покращення рухливості в суглобах та покращення якості життя в цілому.
Лікар говорить, що найскладніше працювати з тими пацієнтами, які мають множинні травми. До прикладу, ураження хребта та травму чи ампутацію ноги. В таких випадках реабілітація може тривати до кількох років.
З пацієнтами також активно працюють психологи:
Робота психологів, наша робота, всі разом мотивуємо, знаходимо можливість задіяти пацієнта. Змусити насильно отримувати терапію неможливо.
50-річний стрілець Юрій отримав поранення на Бердянському напрямку. Чоловік наступив на міну. Ліву ногу довелося ампутувати.
Військовий займається терапевтичними вправами щодня близько трьох годин. Говорить, що важко повернутися у хорошу фізичну форму. На цьому шляху йому допомагають рідні та побратими. Він сподівається жити повноцінно та навіть повернутися у стрій.
Для того, щоб покращити та пришвидшити процес відновлення пацієнтів, лікарі-реабілітологи постійно проходять навчання, вивчають передовий досвід та випробовують нові методики.
Алан Єпіков говорить, що за останні півтора року українські фахівці набули безцінного досвіду в реабілітації. Також вони постійно на зв’язку з іноземними колегами.
Лікарі-реабілітологи говорять, що повністю забезпечені необхідним обладнанням. Потрібні лише робочі руки та час, адже військові мають обмежений часовий ресурс на реабілітацію, порівняно з цивільними.
Механізм отримання допомоги:
Пацієнт має звернутися до сімейного лікаря, який випише направлення. Далі людина обирає лікувальний заклад, куди хоче звернутися за безкоштовною реабілітаційною допомогою.
Якщо пацієнт лікується в стаціонарі, то лікуючий лікар може визначити вид необхідної допомоги та також виписати направлення.
Це може бути постінсультна, посттравматична реабілітація. Допомогу надаватиме мультидисциплінарна команда фахівців pізного пpофілю: логопеди, психологи, еpготеpапевти, pеабілітологи. Вони складатимуть план лікування. Людина отpимуватиме стаціонаpну або амбулатоpну допомогу, – наголосила заступниця диpектоpа депаpтаменту охоpони здоpов'я Наталія Гоpбенко.
На куpс лікування НСЗУ виділяє близько 14 тисяч гривень на одного пацієнта. Він має тривати не менше двох тижнів і не менше трьох годин на добу. Реабілітацію проводять на новому сучасному обладнанні.
Цей матеріал є частиною спецпроєкту про відновлення України. Проєкт реалізовано ГО "Інтерньюз-Україна" за підтримки Посольства США в Україні. Погляди авторів не обов'язково збігаються з офіційною позицією уряду США.
Читайте також: Освітні втрати: що це таке і як навчаються школярі Кіровоградської області під час війни