Як вибрати бандаж на плечовий суглоб: види, ступені фіксації та розміри

Плечовий суглоб має велику амплітуду рухів, але через це залишається вразливим до травм. Біль може з’явитися після падіння, різкого ривка, тренування або тривалого фізичного навантаження. У старшому віці причиною дискомфорту нерідко стають дегенеративні зміни суглоба та навколишніх тканин.

Правильно підібраний бандаж підтримує руку, обмежує небажані рухи й допомагає дотримуватися призначеного режиму відновлення. Занадто слабка конструкція не забезпечить потрібної стабілізації, а надмірно жорстка без показань може сприяти скутості. Тому тип виробу, положення руки та тривалість носіння має визначати лікар.

Навіщо потрібен бандаж на плечовий суглоб

Придбати бандаж для плеча можна для реабілітації після травми, операції або за хронічної нестабільності суглоба, але конкретну модель варто обирати відповідно до діагнозу. Виріб утримує плече та передпліччя у заданому положенні, зменшує навантаження на м’язи, сухожилля і зв’язки. Завдяки цьому рухи стають контрольованішими, а ушкодженій ділянці легше забезпечити спокій.

Після переломів, вивихів і хірургічних втручань бандаж захищає руку від випадкових рухів. За легких ушкоджень або під час повернення до фізичної активності він може виконувати підтримувальну функцію. Водночас виріб не вправляє вивихи, не зрощує переломи й не замінює лікування, реабілітацію чи контроль спеціаліста.

Якщо після травми плече деформоване, рукою неможливо рухати, біль швидко посилюється, а кисть німіє, блідне або холоне, потрібен невідкладний огляд. Самостійно надягати жорсткий ортез чи намагатися вправити суглоб не можна.

Які види бандажів для плеча існують

Конструкцію підбирають не лише за місцем болю. Значення мають характер ушкодження, потрібне положення руки, дозволена амплітуда рухів та етап реабілітації. М’яка підтримка для тренувань і післяопераційний ортез із подушкою вирішують зовсім різні завдання.

Косинкова пов’язка

Косинкова пов’язка підтримує передпліччя, коли рука зігнута в лікті. Її можуть тимчасово використовувати після легкого забою, розтягнення або до огляду лікаря, якщо немає ознак тяжкого ушкодження. Така конструкція знімає частину ваги руки з плеча, проте майже не контролює положення самого суглоба.

Пов’язка має утримувати зап’ясток і лікоть у зручному положенні, не перетискаючи шию. Пальці повинні залишатися теплими, рухливими та мати звичайний колір. Якщо з’являються поколювання, оніміння або набряк, посадку потрібно перевірити.

Бандаж Дезо

Бандаж типу Дезо фіксує зігнуту в лікті руку біля тулуба за допомогою широких ременів і манжет. Він помітно обмежує рухи у плечовому суглобі та краще контролює передпліччя, ніж звичайна косинка. Таку модель лікар може призначити після вправлення вивиху, за певних переломів ключиці або плечової кістки, а також після операції.

Схема фіксації залежить від конкретного ушкодження, тому купувати бандаж Дезо лише за назвою діагнозу ризиковано. Наприклад, переломи зі зміщенням, відкриті ушкодження та деякі післяопераційні стани потребують іншої тактики. За даними Американської академії ортопедичних хірургів, спосіб іммобілізації після травми визначають після огляду й обстеження.

Відвідний ортез із подушкою-абдуктором

У такому ортезі між рукою і тулубом розміщується спеціальна подушка. Вона утримує плече під заданим кутом відведення, який може становити 10, 15, 30, 45 градусів або інше значення залежно від моделі. Самостійно змінювати кут чи прибирати подушку раніше визначеного терміну не слід.

Відвідну конструкцію можуть призначити після відновлення сухожиль ротаторної манжети, окремих операцій на плечовому суглобі або ендопротезування. Вона допомагає захистити прооперовані тканини та зберегти передбачене хірургом положення руки. Точний режим носіння визначається видом операції, тому рекомендації іншого пацієнта тут не підходять.

Легкий підтримувальний бандаж

Еластичний плечовий бандаж охоплює ділянку суглоба та створює помірну підтримку, не знерухомлюючи руку повністю. Його можуть використовувати за легкої або помірної нестабільності, на пізніших етапах реабілітації чи під час повернення до спорту. За артрозу така модель іноді робить повсякденну активність комфортнішою, але не усуває причину болю.

Назва «тутор» у каталогах не завжди означає м’який виріб. Нею можуть позначати й конструкції з вираженим обмеженням рухів. Тому оцінювати потрібно не назву, а призначення, матеріали, ремені, наявність жорстких елементів і допустиму амплітуду руху.

Ступені фіксації: як обрати відповідно до діагнозу

Ступінь фіксації показує, наскільки сильно виріб обмежує рухи, але єдиної універсальної класифікації для всіх брендів немає. Одна модель із позначкою «середня фіксація» може відрізнятися від іншої за конструкцією та дією. Тому варто читати інструкцію виробника і звіряти її з рекомендацією ортопеда або травматолога. Особливо важливо уточнити, чи потрібно лише підтримати суглоб, чи утримувати руку в чітко заданому положенні.

• М’яка фіксація підтримує плече, зберігаючи основну рухливість. Її розглядають за незначного перенавантаження, легкої нестабільності, під час повернення до активності або для профілактики повторної травми.
• Напівжорстка фіксація використовує щільні матеріали, ремені та інколи додаткові вставки. Вона сильніше контролює рухи й може призначатися після розтягнень, підвивихів або на окремих етапах реабілітації.
• Жорстка фіксація максимально обмежує рух чи утримує плече під заданим кутом. Вона потрібна після певних переломів, вивихів та операцій, але застосовується лише за схемою лікаря.

Не варто обирати найжорсткіший варіант «про всяк випадок». Тривале необґрунтоване знерухомлення може призвести до скутості плеча, ослаблення м’язів і складнішого відновлення рухів. Термін носіння та дозволені перерви залежать від травми, операції й перебігу загоєння.

Як правильно визначити розмір бандажа для плечового суглоба 

Замалий виріб може перетискати тканини, натирати шкіру та спричиняти оніміння кисті. Завелика модель зміщується, провисає і не утримує руку у потрібному положенні. Навіть правильно визначений літерний розмір не гарантує хорошої посадки, якщо ремені відрегульовані неправильно.

Як правильно зняти мірки

Спочатку відкрийте таблицю саме тієї моделі, яку плануєте придбати. Виробники використовують різні контрольні параметри, серед яких обхват грудної клітки, талії або плеча, довжина передпліччя та зріст. Вимірювання краще виконувати поверх тонкого одягу або так, як зазначено в інструкції до виробу.

1. Станьте рівно, розслабте плечі та не розширюйте грудну клітку навмисно.
2. Обхват грудей виміряйте горизонтально на рівні, вказаному виробником, не затягуючи сантиметрову стрічку.
3. Обхват плеча визначте навколо найширшої частини біцепса при розслабленій руці.
4. Довжину передпліччя виміряйте від ліктя до основи кисті, якщо цей параметр є в таблиці.
5. Запишіть усі значення та порівняйте їх із сіткою конкретного товару, окремо перевіривши сторону використання.

Таблиця розмірів і нюанси підбору

Нижче наведено приклад сітки для однієї еластичної моделі, розмір якої визначають за обхватом грудної клітки. Ці цифри пояснюють принцип підбору, але не є універсальними для всіх плечових бандажів. У косинок, пов’язок Дезо та відвідних ортезів межі розмірів можуть бути зовсім іншими.

Якщо значення потрапило на межу двох розмірів, не слід автоматично брати більший. Врахуйте другий параметр із таблиці виробника, бажаний ступінь компресії та можливість примірювання.

Після надягання лікоть має повністю лежати у передбаченій для нього частині виробу, а кисть не повинна провисати. Ремені не мають врізатися в шию, пахву або грудну клітку. Бандаж вважається підібраним невдало, якщо він сповзає, натирає, посилює біль або спричиняє набряк, зміну кольору та оніміння пальців.

На що звернути увагу при виборі бандажа

Починати вибір потрібно з висновку лікаря, а не з матеріалу чи ціни. У призначенні бажано уточнити тип конструкції, ступінь обмеження рухів, положення руки, кут відведення та орієнтовний термін використання. Після операції слід також з’ясувати, чи можна знімати ортез для гігієни, сну та вправ.

Матеріал має пропускати повітря, не подразнювати шкіру й витримувати рекомендований режим догляду. Людям із чутливою шкірою варто перевірити склад тканини та уникати контакту застібок із тілом. Регульовані ремені полегшують посадку, але їх потрібно налаштувати так, щоб не порушувати кровообіг.

Для тривалого носіння важливі м’яка накладка на шийному ремені, підтримка кисті та можливість самостійно надягати виріб. Носіння під одягом доречне лише тоді, коли тканина не зміщує бандаж і не створює додаткового тиску. Якщо під час використання зростає біль, виникає набряк, оніміння або похолодання кисті, потрібна перевірка посадки та консультація спеціаліста.

Хороший плечовий бандаж - не найжорсткіший і не найдорожчий, а той, що відповідає діагнозу, етапу відновлення та параметрам людини. Перед придбанням потрібно узгодити конструкцію з лікарем, зняти мірки за інструкцією конкретного виробника та перевірити посадку. Вибрати ортопедичні вироби й інші товари для домашнього догляду можна в ORTOSMART, скориставшись консультацією фахівців щодо характеристик і розмірів.